文章来源：微风 阚秋霞
1. 什么是离焦？
一个由凸透镜组成的光学系统，透镜组成的光学系统会形成一个焦点。如果这个焦点恰好在投影的屏幕上，成的像就很清楚，就可以理解为“聚焦”，如果不在屏幕上，成的像就不清楚，就称为“离焦”。眼球前的角膜 晶状体可视为大凸透镜，眼球后视网膜可视为投影屏。如果是正视眼，平行光线聚集的焦点正好在视网膜上，就是“聚焦”，眼睛看到的物体就非常清楚；如果是远视眼，屈光力相对较弱，或者眼睛的长度（眼轴）相对较短，光线汇聚在视网膜后方成像；而近视眼屈光力相对较强，或者眼轴相对较长，光线汇聚在视网膜前方成像，这都是离焦，都会导致看不清楚。基于上述概念，我们所说的离焦状态可以理解为：光聚集在视网膜后面=远视离焦聚集在视网膜前=近视性离焦。
2. 周围离焦是什么？
（1） 当佩戴普通单光镜片时，视网膜中心的图像可以投影在视网膜上，但由于普通凹透镜周围的负屈光力较大，视网膜不是平面而是球面，这使得 视网膜后面聚集周围光线，称为周围远视离焦，如图所示 1 所示。这种光学信号会使视网膜向后延伸，寻找投射在视网膜后面的图像，导致眼轴生长，这是近视加深的重要原因。
（2） 与周围的远视离焦概念相反，周围的光线聚集在视网膜前，通过镜片的特殊设计可以达到这种效果，OK 这一原理应用于镜子、离焦软镜和多点离焦框眼镜。如图 2 所示为 OK 镜子形成的周围近视离焦，图 3 由多点离焦框架眼镜形成的周围近视离焦。这种状态可以抑制眼球的向后延伸，达到控制近视发育的效果。
（3） 用什么值来表示周围的离焦？周边离焦=视网膜周围的屈光度视网膜中央屈光度，即文献中提到的相对周围屈光度（relative peripheral refraction, RPR）。RPR(佩戴后)和 RPR(佩戴前)的差值表示 RPR 负值表示向近视离焦方向变化，正值表示向远视离焦方向变化。举例：ACE 中心屈光度为-5.00D，假设距离中心 20mm 屈光度为-2.然后就可以说了 20mm 周围的离焦量是 3.00D
3. 为什么周围近视性离焦能控制近视的进展？
该理论的提出经历了漫长的学术研究积累。1933 研究发现，周围视网膜有两种屈光状态，即近视离焦和远视离焦。1997 2000年，研究发现，周围视网膜屈光状态为远视离焦的飞行员近视发生率为周围视网膜屈光状态为近视离焦的飞行员 3 倍。2004 年假说：如果视网膜周围的屈光相对中心是远视离焦，周围的物体在视网膜成像后，会促进眼睛周围的局部生长，使视网膜尽可能与光学成像相匹配。由于眼睛的生物力学，眼睛周围的向后延伸会导致眼轴生长，导致轴性近视的发生和发展；相反，如果视网膜周围的屈光相对中心是近视离焦，眼睛周围就不会向后延伸。有助于减缓眼轴的生长。这个学说随着 Smith 等人在动物实验中得到确认，并逐渐得到学术界的认可。这个理论随之而来 Smith 等人在动物实验中得到确认，并逐渐得到学术界的认可。
4. 新乐学（DIMS）是什么？
新乐学是豪雅多点焦大镜片的品牌名称，英文名称为MyoSmart。可以认为文章中出现了 DIMS 即新乐学。DIMS 是 defocus incorporated multiple segments 缩写是镜片设计的名称(多区域正离焦设计):中央直径 9mm 正六边形区域和普通镜头一样正常，旁中心 33mm 大约在范围内 400 个直径为 1.03mm 凸透镜，一般呈蜂窝状，每个凸透镜的度数为 3.50D，这样的设计能够减少周边远视性离焦（可以理解为：与普通单光镜片相比，降低了周边镜片的负屈光度），达到近视控制的效果。镜片设计如图所示 4 所示。镜片设计如图所示 4 所示。
图 4：新乐学 DIMS 设计示意图
因此，新乐学是豪雅的镜片品牌，DIMS 是新乐学镜片设计的名称。
5. 什么是星趣控？
星趣控是依视路公司多点焦大镜片的品牌名称，英文名称为 STELLEST。镜片设计为:中心区外 11 圈共 1021 微透镜，共覆盖约 57.1mm 每个微透镜的直径区域都是 1.12mm，正屈光度从中的正屈光度逐渐增加，从中心到周围的环间距逐渐减小。镜片设计如图所示 5 所示。该设计能够使光线在周边视网膜前方形成非聚焦的光束带，同样可以减少周边远视性离焦，达到近视控制的效果。出现在文章中 HAL 和 SAL 星趣控的两种设计，HAL 是 highly aspherical lenslets 缩写，翻译为高非球微透镜星控技术；SAL 是 slightly aspherical lenslets 缩写，翻译成低非球微透镜星控技术，HAL 相比 SAL 近视控制效果更好，其光学原理和 HAL 和 SAL 的区别如图 6 所示。
A 代表同心环微透镜形成的近视离焦深度
B 代表与视网膜的距离
HAL：A=0.7mm，B=1.2mm
SAL：A=0.3mm，B=1.0mm
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6. 新乐学和星趣控有什么区别？
从近视防治原理来看，两者都通过减少周围视网膜的远视离焦来控制眼轴的生长。
从近视防治原理来看，两者都是通过减少周围视网膜的远视离焦来控制眼轴的生长。不同之处在于镜片的设计不同。新乐雪是蜂窝状设计的微球形凸透镜，形成周围视网膜的近视离焦；兴趣控制是同心环设计的微球形凸透镜，在周围视网膜前形成非聚焦光束带，从而产生减缓眼轴生长的信号区域。
7. 什么是像差？
简而言之，像差是实际光学成像与理论上完美光学成像的区别。
（1） 首先，有两个概念：理想的光学系统和实际的光学系统。理想光学系统：平行近轴光通过凸透镜折射形成固定焦点，成像质量清晰，如图所示 7 所示。实际光学系统：由于人眼屈光介质多，如泪膜、角膜、晶状体、玻璃体、整个人眼光学系统折射率不均匀，外部光不是理想的平行近轴光，因此光通过凸透镜折射形成多个焦点，成像质量不清楚，如图所示 8 所示。理想光学系统与真实光学系统在成像质量上的差异可以理解为。
要定量描述这种差异，需要使用特殊的语言。目前应用最广泛的语言是Zernike 语言。
（2） 什么是像差的阶？ 1，2，3，4，5 阶，阶数的定义与 Zenike 一般来说，多项式是可以理解的：假设眼睛是一个理想的光学系统，视网膜成像没有任何方向变形或失真，也就是说，没有像差，像差阶数 0。若视网膜成像朝一个方向变形，则称为 1 阶像差；向两个方向变形，称为 2 阶像差……以此类推，如图所示 9 所示。阶数越高，内容越复杂，如彗差、三叶草、四叶草、球差、散光不规则等。
（3） 低阶像差1 阶和 2 阶像差为低阶像差，主要由屈光不正引起，包括近视、远视、散光，可由光学镜片矫正。
（4） 高阶像差3、4、5 阶像差为高阶像差，常规验光检查不能直接测量，只能用特殊仪器测量。由于屈光系统的不规则性，如不规则散光、屈光介质不均匀等，传统的光学镜头无法纠正。
图 9 中心像差对视觉质量的影响大于两侧像差。
（5） 在正常人眼里，像差对视觉质量的影响分布着各种类型的像差，其中 83%~95%是低阶像差，高阶像差占 5~17%。像差对视觉质量的影响一般是指高阶像差（higher-order aberrations，HOA）。临床上，高阶像差大的情况可以表现为：虽然客观验光没有屈光不正，但无论如何都无法达到最佳矫正视力。相当于没有度数，但由于高阶像差的存在，潜在的无法矫正度数会影响患者的视觉质量。近视屈光术后常见于患者，尤其是晚上瞳孔大的时候。注意，Zernike 它是一种表达不良的语言，只有在这种语言下才有阶的概念；如果使用其他语言，如 Fourier，则不存在阶的概念。
8. 什么是对比敏感？
简单地说，对比敏感性是我们在非标准环境中的视力，也称为视觉质量。一般来说，我们所说的视力是指在高对比度下测量的视力，高对比度是指背景黑视标（纯黑色和纯白色，对比度可以认为是 100%)，边界清晰。然而，在日常生活中，人眼也需要识别对比度低的物体。当背景较暗时，相当于白色背景灰色标志，灰色越浅，对比度越低。对比敏感度（contrast sensitivity，CS）指人眼辨别不同对比度物体的能力，CS 视觉功能越高，也叫 CSF（contrast sensitivity function）。在检测 CS 还有另一个指标，空间频率（spatial frequency），单位是 cpd，指黑白条纹密度，空间频率越低，越密(宽度越窄)，空间频率越高。如图 10 所示。CS 使用对比敏感度仪 CSV-1000 测量仪器和测量结果示意图如图所示 11所示。在不同的空间频率下包含不同对比度的视标，测量环境可以是明亮的环境和明亮的环境 眩光、暗环境、暗环境 眩光，不同的环境，测量 CS 值也不同。在低、中、高频率下，对比度越低，对比度越敏感。函数通常用于文献中的对比敏感性logCSF或logCSF下的面积（area under the logCSF，AULCSF）来代表，logCS 和 AULCSF 对比度越大，对比度越敏感。对比不同镜片的文献 CS 在不同的测量光环境下，通常会对每个空间频率的对比敏感度进行统计。
9. 调制传递函数和客观散射指数是什么？
这些都是描述视觉质量的指标。两者都是欧卡斯（OQAS）视觉质量分析系统的结果。调制传输函数（modulation transfer function，MTF）通常在视觉质量检查中 MTF cut off（MTF 以截止频率)的形式出现，单位是 c/deg，表示人眼的分辨率极限，此时 MTF 的值趋近于 0。MTF cut off 视觉质量越大越好。如图12 所示。
客观散射指数（objective scatter index，OSI）它反映了人眼屈光介质的质量(如屈光介质的透明度和各界面的光滑度)，OSI 值越小，屈光介质的质量越好，看得越清楚。正常眼的 OSI 小于 二、白内障患者 OSI 值通常较高。如图所示，检查界面示意图 13 所示。OSI 的值和 MTF cut off 成反比。
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